Личный кабинет




  запомнить меня

Войти   Регистрация
Информация
Перепечатка и любое воспроизведение материалов сайта возможны лишь с письменного разрешения администраниции и с прямой гиперссылкой на данный сайт.

Медико-экономическое обоснование внедрения системы “Тевадаптор”, исключающей контакт медицинского персонала с цитостатиками



Противоопухолевая терапия – неотъемлемая часть лечения онкологических заболеваний. Однако большинство химиотерапевтических лекарственных препаратов действует не только на опухолевые, но и на здоровые клетки и может оказывать неблагоприятное влияние на здоровье. Важной проблемой является защита от негативного воздействия цитостатиков медицинского персонала, в силу специфики работы постоянно контактирующего с данными лекарственными средствами (ЛС). Одним из возможных решений этой проблемы служит использование специальных «закрытых» систем приготовления и введения противоопухолевых препаратов, препятствующих их попаданию в окружающую среду, к которым относится система “Тевадаптор”.  

Цель  исследования


Оценить медико-экономические последствия использования системы “Тевадаптор” в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь онкологическим больным. 
 

Задачи исследования 


· Проанализировать исследования, изучавшие влияние противоопухолевых препаратов на состояние здоровья работающего с ними медицинского персонала.
· Изучить нормативную документацию и методические рекомендации, регламентирующие условия труда работников, контактирующих с противоопухолевыми препаратами.
· Оценить расходы медицинской организации, оказывающей помощь онкологическим больным, на проведение химиотерапии злокачественных опухолей.
· Рассчитать ожидаемые расходы на использование системы “Тевадаптор” в медицинской организации.
· Провести анализ минимизации затрат на проведение химиотерапии при замене оригинального препарата оксалиплатина на комплект: качественный воспроизведенный препарат + “Тевадаптор”. 
 

Гипотеза исследования


1. Использование специальных систем приготовления и введения противоопухолевых препаратов, обладающих токсичностью, способно минимизировать риск негативного влияния данной группы веществ на состояние здоровья работающего с ними медицинского персонала
2. Учитывая высокую стоимость химиотерапевтических ЛС, затраты на использование системы “Тевадаптор” не будут превышать 2% от общих затрат на химиотерапию.


Дизайн исследования


Ретроспективное исследование с элементами моделирования. 
 

Методика исследования


Поиск исследований, изучающих влияние цитостатиков на здоровье медицинского персонала, проводился в базах данных MedLine и The Cochrane Library (регистры контролируемых испытаний и систематических обзоров) при помощи ключевых слов и операторов булевой логики. Анализировался дизайн исследований, обобщались полученные в них результаты. 
Для оценки затрат на химиотерапию было проведено ретроспективное исследование типичной практики ведения пациентов, получавших послеоперационную химиотерапию колоректального рака в отделении онкопроктологии ГНЦ колопроктологии. В ходе интервьюирования специалистов-химиотерапевтов было определено число пациентов, которым была назначена адъювантная химиотерапия в отделении онкопроктологии, наименования используемых препаратов и их режим дозирования, а также виды и количество расходных материалов. Временной период анализа составил 1 год. На основании полученных данных рассчитаны затраты отделения колопроктологии на проведение химиотерапии в год. Далее в модели рассчитаны ожидаемые затраты на химиотерапию при условии применения “Тевадаптор”. Определена доля расходов на “Тевадаптор” в общих расходах на химиотерапию. Проведен анализ минимизации затрат: рассчитаны ожидаемые затраты на проведение химиотерапии с применением комплекта «воспроизведенный препарат Оксалиплатин-Тева + “Тевадаптор”» вместо оригинального препарата Элоксатина. В расчетах использовались следующие источники данных о ценах:

· для ЛС, включенных в перечень ЖНВЛС: зарегистрированная цена (Приказ Росздравнадзора №1089-ПР/10) + предельная оптовая надбавка по Москве (Постановление правительства Москвы № 163).

· для ЛС, не включенных в перечень ЖНВЛС, и расходных материалов: цены закупки в исследуемом ЛПУ;

· для системы “Тевадаптор” – расчетная цена производителя.

Проведен анализ чувствительности результатов расчета к снижению цен на химиотерапевтические препараты на 1-5%.  
 

Результаты


Анализ научных исследований показал, что цитостатики негативно влияют на состояние здоровья работающего с ними медицинского персонала, при этом использование специальных систем приготовления и введения (к которым относится “Тевадаптор”) эффективно предотвращает контакт с данными ЛС.
Годовые затраты на химиотерапию в отделении онкопроктологии (105 больных) составляют 43 080 297,52 руб., из которых 42 118 362,59 руб. – затраты на химиотерапевтические ЛС; 677 235,94 руб. – затраты на ЛС для разведения и премедикации и 284 698,99 руб. – затраты на расходные материалы.
При использовании устройств системы “Тевадаптор” в исследуемом отделении ЛПУ придется дополнительно потратить 809 830,26 руб., что составит 1,85% от общих затрат на химиотерапию.
Использование новой технологии: комплект Оксалиплатин-Тева + “Тевадаптор” вместо оригинального Элоксатина, применяемого в реальной практике, позволит защитить медицинский персонал ЛПУ без дополнительных затрат, и более того – дополнительно пролечить 54 пациента без потери качества терапии и при неизменном бюджете. 


Выводы  


Таким образом, применение устройств системы “Тевадаптор” эффективно предотвращает негативное воздействие цитостатиков на организм работающего с ними медицинского персонала и является целесообразным с медицинской, социальной и экономической точки зрения.
 

« Вернуться к списку материалов
© 2018 Оценка медицинских технологий. Обратная связь         |         Контакты         |         Карта сайта         |         Этические правила журнала         |         Декларация о конфликте интересов